Под поллинозом (другие названия - пыльцевая аллергия, сенной насморк) понимают аллергию на пыльцу различных растений. Пыльца, находящаяся в воздухе, проникает в слизистые оболочки носа и глаз, и вызывает аллергическую реакцию т.н. немедленного типа (тип 1 аллергических реакций).
Врачи аллергологи и аллергологи иммунологи иногда используют термины «сезонный аллергический ринит», а в случае поражения соединительной оболочки глаз - «сезонный аллергический риноконъюнктивит».
Причины и механизмы пыльцевой аллергии
Известно, что поллиноз (точнее – симптомы поллиноза) являются результатом аллергической реакции т.н. немедленного типа (тип 1 аллергических реакций). При этом в сущности безвредные поверхностные структуры растительной пыльцы (аллергены) взаимодействуют с компонентами иммунной защиты. Но для развития острой аллергической реакции требуется первичный контакт (сенсибилизация) пыльцы с иммунной системой, при котором образуются специфические (к аллергенам пыльцы) IgE-антитела. Дальнейшие контакты с аллергеном («распознавание» антигена) приводит к цепочке иммунологических реакций (с участием разнообразных клеток иммунной защиты), результатом которых является выброс веществ – инициаторов воспалительных реакций (например, гистамина). Собственно, эти воспалительные реакции и приводят к разнообразным симптомам поллиноза (зуд век, чихание, насморк, кашель и др.). Симптомы весьма мучительны в особенности для детей младшего возраста и часто требуют обращения не только к детским аллергологам, но и к другим врачам детских поликлиник.
Это только общая схема механизма развития поллиноза, в действительности точный механизм намного сложнее и изучен далеко не полностью. Можно сказать, что поллиноз (как и другие виды аллергии) является «ложным» ответом иммунной системы на безвредные для обычных людей, но не для аллергиков, вещества-антигены (в данном случае – антигены растительной пыльцы).
Инициаторы пыльцевой аллергии
Более 700 видов растений продуцируют пыльцу, но не все растения являются причиной поллиноза. Кроме общих и физических характеристик (принадлежность к ветроопыляемым растениям, легкость и летучесть, широкое распространение в данной местности, небольшие размеры – до 35 мк), она должна иметь выраженную антигенную активность. Для появления симптомов поллиноза необходимо определенное ее содержание в воздухе (обычно 10-50 зерен в 1 куб. см).
Выделяют 3 группы аллергенных растений: древесные (береза, дуб, ольха и др.), злаковые и разнотравье (рожь, кукуруза, тимофеевка, овсяница луговая, пырей и др.) и сорные травы (полынь, лебеда, амброзия и др.). Характерно, что пыльца хвойных растений не имеет аллергенных свойств.
Антигенные-аллергенные свойства пыльцы обусловлены белками (преимущественно – гликопротеинами) на поверхности зерен (на спородерме). Аллергенный состав растительной пыльцы весьма сложен и одна и та же пыльца может содержать разные антигены (например, березовая пыльца содержит до 8 антигенов). Точная идентификация пыльцевых аллергенов стала возможной только в последнее время в связи с развитием специальных методов химического, иммунохимического и биохимического анализа. Это позволяет проводить надежную диагностику аллергии (например, использовать метод кожных тестов).
Характерно, аллергены пыльцы содержатся и в других частях аллергенных растений (плоды, листья, стебли), поэтому у больных поллинозом может наблюдаться непереносимость некоторых фитопрепаратов.
Пыльцевая аллергия у больных обычно связана с аллергенами строго определенных растений и поэтому отличается сезонностью, в соответствии с периодами цветения этих растений. Однако в тяжелых случаях возможна аллергия сразу к пыльце нескольких видов растений, и тогда симптомы поллиноза проявляются на протяжении длительного периода времени (например, с весны до середины осени).
Лечение детей: многофункциональная поликлиника «Маркушка».
Читайте также
Последние новости