В каких случаях при атрофии кости совмещают остеопластику и установку имплантатов

Считается, что для надежной фиксации имплантата в челюсти необходим определенный объем костной массы. Для его наращивания используют различные технологии. Выбор делается на основе анализа степени атрофии и локации имплантируемых зубных единиц. Если атрофия не критична, в ряде технологий остеопластику совмещают с установкой импланта.

Методики остеопластики

Самые распространенные способы наращивания костной ткани:

• Расщепление гребня челюсти.
• Синус-лифтинг для единиц верхнего зубного ряда.
• Направленная регенерация.
• Трансплантация костного блока с забором материала у пациента. Самый травматичный из методов.
• Использование стимуляторов роста, морфогенетических протеинов кости (ВМР).

Расщепление гребня

При расщеплении альвеолярного отростка в нем делают центральный пропил, который расширяют для вживления имплантата. По окружности добавляют некоторое количество костного материала.

При III степени атрофии способ не подойдет ввиду хрупкости гребня.

Синус-лифтинг

Синус-лифтинг подразумевает доступ к гайморовой пазухе. Дно синуса верхней челюсти приподнимается, после чего пространство под ним наполняется биосовместимым материалом. Используют и стимуляторы роста.

Совмещение процесса синус-лифтинга с установкой импланта возможно в том случае, если толщина кости составляет около пяти миллиметров. Иначе придется ждать сращивания.

Классический протокол направленной регенерации

При классической регенерации используется костный материал в сочетании со стимуляторами роста. Это малотравматичный и проверенный способ.

При малом дефиците кости остеопластику сочетают с имплантацией.

При критичном дефиците участку челюсти под протезирование задают контуры регенерации с увеличением объема по ширине и высоте. После сращивания тканей с биосовместимым материалом уже через 2–4 месяца проводят имплантацию.

Пересадка

Хирургически самая объемная из методик — пересадка костного блока. Количество манипуляций увеличивается на предварительный забор материала.

Однако не все пациенты готовы физически либо психологически к нескольким операциям вместо одной. Для некоторых протоколов возможна успешная установка импланта без этапа остеопластики. Подходит он при минимальном количестве сохранившихся зубов.

All-on-4 и All-on-6

Установка несъемного протеза зубного ряда осуществляется на 4 или 6 имплантов, часть из которых вживляется в челюсть под углом 45 градусов. Что наряду с другими нюансами обеспечивает равномерное распределение давления и высокие прочностные характеристики протеза.

Проведение процедуры по одноэтапному протоколу с немедленной нагрузкой протезом возможно при толщине кости не менее 5 мм. Подобные манипуляции достаточно сложные, их практикуют в передовых клиниках подобно https://d-stom.ru с опытными врачами и технологичным оборудованием.

Варианты различны. Конечно, лучший подход — до атрофии не доводить. Однако при удалении зуба процесс неизбежен, поэтому имплантацию целесообразно проводить сразу после удаления или не позже через полгода. Тогда и остеопластика не понадобится.